🔌 🔌 Exploration des avancées en électrothérapie pour soigner les plaies douloureuses et complexes, présentées aux JPC 2024. Focus sur l’efficacité et les techniques innovantes avec Woundel. 🔌 🔌
Découvrons les progrès récents dans les protocoles d’électrothérapie destinées à soigner les plaies. Cette technique s’avère particulièrement intéressante pour traiter les plaies très douloureuses et celles présentant des tissus fibrino-nécrotiques, incluant des cas moins courants tels que l’angiodermite nécrotique.
Pour faire simple, des recherches indiquent que la stimulation électrique en polarité négative favorise la débridement naturel et le bourgeonnement tandis que la polarité positive tend à encourager l’épidermisation.
Une innovation
Un poster présenté lors des JPC 2024 apport un nouvel éclairage de l’électrostimulation, spécifiquement avec l’appareil Woundel, dans la modulation de ces processus.
La technique d’inversion de polarité s’avère intéressante pour soutenir l’épidermisation et gérer efficacement l’hyperbourgeonnement.
En effet, la stimulation en polarité négative peut parfois entraîner un hyperbourgeonnement de la plaie qui nécessite en théorie un arrêt du protocole et l’application de dermocorticoïdes.
L’inversion de la stimulation en polarité positive permettrait de maîtriser ce problème et de stimuler du même coup l’épidermisation de manière plus contrôlée.
Il est à noter que l’hyperbourgeonnement, parfois induit par la polarité négative, peut requérir l’arrêt du traitement et l’application de dermocorticoïdes. Cependant, en passant à une stimulation en polarité positive, il est possible de surmonter ce problème tout en favorisant une épidermisation plus contrôlée.
Traditionnellement, l’électrothérapie est appliquée jusqu’à ce que la plaie soit prête à être greffée. Toutefois, dans certains cas, la greffe n’est pas une option possible. Pour les ulcères de grande taille non greffables, l’utilisation alternée de polarités en électrothérapie peut amener à une guérison presque totale.
Un cas clinique récent
J’ai récemment traité une patiente souffrant d’angiodermite bilatérale étendue, pour laquelle la greffe était impraticable en raison du risque de créer des plaies chroniques dans les zones donneuses. Cette patiente présentait une plaie importante avec des zones d’hyperbourgeonnement sur une jambe, et une plaie moins active sur l’autre.
L’adaptation du protocole d’électrothérapie à l’inversion de polarité, ajustée en fonction de l’évolution locale, a permis d’accélérer l’épidermisation et de maîtriser le bourgeonnement jusqu’à atteindre une surface cicatrisée acceptable pour terminer la cicatrisation avec des pansements standards.
Conclusion
Cette approche innovante offre une nouvelle perspective pour le traitement de plaies complexes où la greffe n’est pas envisageable, ou pour une meilleure gestion de l’hyperbourgeonnement.
