La peau est l’un des organes les plus touchés par les intoxications, en particulier celles liées aux drogues. Certaines voies de consommation entraînent des complications cutanées aiguës et chroniques, souvent méconnues, mais aux conséquences parfois graves.
Dans cet article, nous abordons les impacts des drogues injectables et du cannabis sur la peau, ainsi que les complications associées.
1. Sites d’Injection et Évolution
Les sites d’injection évoluent au fil des années d’utilisation :
- Dès le début : pli du coude
- Après 2 ans : avant-bras, bras
- Après 4 ans : dos de la main
- Après 5 ans : cou, pieds, jambes
- Après 10 ans : aine, orteils, doigts
⚠️ Cas extrêmes : injection dans des ulcères ou granulomes cutanés lorsque tout le réseau veineux est inutilisable voire dans la veine du dos de la verge.
2. Complications Aiguës : Les Infections
Les infections sont les complications les plus fréquentes des drogues injectables, souvent causées par :
- Le partage d’aiguilles
- L’utilisation de salive dans les rituels de préparation
Exemples de complications :
- Abcès
- Cellulite
- Fasciite nécrosante
⚠️ Cas rares : faux anévrisme ou anévrisme mycotique, souvent infecté, apparaissant comme une masse inflammatoire sur un trajet artériel.
3. Ulcères et Nécrose
🔴 Ulcères nécrotiques douloureux : Ces ulcères peuvent apparaître après une injection, en quelques heures seulement. Ils sont causés par :
- Vasoconstriction
- Thrombose vasculaire
- Nécrose tissulaire liée à la toxicité des drogues
Signes précurseurs :
- Cyanose
- Livedo
- Phénomène de Raynaud
4. Complications Chroniques
⏳ Les injections répétées entraînent des dommages irréversibles :
- Sclérose des veines
- Incontinence valvulaire
- Insuffisance veino-lymphatique précoce
- Thromboses veineuses profondes
5. Marques Cutanées Visibles
Les conséquences des injections répétées incluent :
- Hypopigmentation linéaire
- Cicatrices linéaires
- Tatouages accidentels dus aux dépôts de pigments dans le derme
- Ulcères cutanés persistants
- Skin popping : cicatrices ovalaires et atrophiques
6. Puffy Hand Syndrome et Autres Atteintes Graves
🚨 Puffy Hand Syndrome : Un œdème lymphatique chronique des mains et des doigts, persistant même après l’arrêt des drogues.
🔴 Autres atteintes graves :
- Artérite distale : désert vasculaire, souvent lié au cannabis
- Fibrose et atrophie cutanée
Conclusion : Informer pour Mieux Agir
Les complications cutanées liées aux drogues sont graves, souvent irréversibles, et nécessitent une prise en charge précoce.
En tant que professionnels de santé, il est crucial d’être informé pour identifier rapidement ces signes et orienter les patients vers les soins adaptés.
