L’Oxygénothérapie Topique une Solution Innovante pour les Plaies Récalcitrantes

L’Oxygénothérapie Topique une Solution Innovante pour les Plaies Récalcitrantes

L’oxygénothérapie topique peut être une solution innovante pour améliorer la cicatrisation des plaies chroniques. En apportant de l’oxygène directement à la plaie, ces dispositifs favorisent une guérison efficace tout en réduisant la douleur : l’exemple du dispositif NATROX® O₂.

L’Importance de l’Oxygène dans la Cicatrisation

Un article paru dans Woundsinternational le 14 mars 2024, souligne l’importance de l’oxygène dans le processus de cicatrisation des plaies et présente l’oxygénothérapie topique continue (TOT) comme une possibilité intéressante de traitement, en utilisant le dispositif NATROX® O₂.

Défi des Plaies Chroniques

La majorité des plaies chroniques non cicatrisantes ont un niveau d’oxygène faible, ce qui peut retarder la guérison. L’oxygène est nécessaire pour plusieurs étapes de la cicatrisation en particulier la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, la production de collagène et la formation de nouvelles cellules de peau. Il aide aussi les cellules immunitaires à combattre les infections.

NATROX® O₂: Une Solution Innovante

L’oxygénothérapie topique, particulièrement avec le dispositif NATROX® O₂, apporte de l’oxygène directement sur la plaie. Ce dispositif est portable, facile à utiliser et silencieux, permettant aux patients de continuer leurs activités quotidiennes. Il a montré des résultats dans la réduction de la douleur et l’amélioration de la guérison des plaies, notamment en permettant à certains patients de réduire ou d’arrêter leur consommation d’opioïdes.

Applications Cliniques de NATROX® O₂

NATROX® O₂ est particulièrement utile pour les plaies difficiles à cicatriser, comme les ulcères du pied diabétique ou les plaies chirurgicales. Il fonctionne en produisant un flux d’oxygène à partir de l’air et le délivre directement à la plaie, améliorant ainsi l’environnement de la plaie et favorisant la guérison. Il est compatible avec tous les pansements utilisés habituellement.

Evidence et Pratique Clinique

Des études ont montré l’efficacité de l’oxygénothérapie topique, la classant comme une méthode de soin de plaie basée sur des preuves solides. L’article décrit également comment utiliser le dispositif, soulignant l’importance de la préparation correcte de la plaie et du suivi régulier.

Étude de Cas: Transformation de la Cicatrisation

Enfin, une étude de cas est présentée, démontrant comment NATROX® O₂ a aidé un patient ayant un mal perforant difficile à cicatriser après une transplantation cardiaque, en réduisant la douleur et en favorisant une cicatrisation efficace.

Voir l’article complet en anglais  ici 👉 https://woundsinternational.com/made-easy/continuous-topical-oxygen-therapy/

Greffe médicament une option à ne pas négliger dans le traitement des plaies chroniques

Greffe médicament une option à ne pas négliger dans le traitement des plaies chroniques

💊 💊 💊 La greffe médicament, située entre le pansement et la greffe de recouvrement, offre une solution utile pour les plaies chroniques. En ciblant la douleur et la cicatrisation, cette technique simple, rouvre des perspectives thérapeutiques pour les patients en quête de soulagement ou pour relancer la cicatrisation.

💊 💊 💊

Introduction

La greffe médicament représente une option thérapeutique positionnée entre un simple pansement et une greffe de recouvrement complète. Son but principal est de combattre la douleur et de stimuler la cicatrisation. Les greffons utilisés sont naturellement riches en facteurs de croissance et peptides, agissant efficacement comme un traitement médicamenteux.

Indications et Public Cible

Cette greffe est particulièrement indiquée pour les patients qui ont déjà bénéficié de traitement de seconde ligne après échec des traitements conventionnels comme le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) ou les matrices dermiques, ou lorsque ces options sont inadaptées. Elle est recommandée en cas d’échec des antalgiques standards ou lorsque des contre-indications à certaines interventions, comme l’anesthésie générale, existent. Des pathologies spécifiques, telles que l’angiodermite, le Pyoderma Gangrenosum, ou les ulcères chroniques douloureux, sont des indications intéressantes pour cette greffe.

Procédure de la Greffe Médicament

Contrairement aux greffes traditionnelles, il n’est pas impératif que la zone à traiter présente une croissance tissulaire active. La greffe peut se réaliser sur un lit fibrineux après une détersion appropriée, en l’absence de signes infectieux. Habituellement effectuée sous anesthésie locale, cette technique implique l’utilisation de greffons sous forme de pastilles, prélevés généralement avec un punch à biopsie. Cette intervention peut également précéder une greffe de recouvrement plus conventionnelle.

Praticabilité de l’Intervention

Une particularité notable de cette greffe est sa praticabilité directement au chevet du patient, que ce soit en milieu hospitalier ou en consultation externe, simplifiant ainsi le parcours de soin.

Objectifs et Bénéfices

L’apport de facteurs de croissance et de peptides par la greffe vise à procurer un soulagement rapide de la douleur, généralement dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention, facilitant ainsi une meilleure qualité de vie pour les patients concernés.

Conclusion

La greffe médicament se présente comme une option thérapeutique utile pour les patients confrontés à des douleurs chroniques et des plaies résistantes, offrant une alternative lorsque les traitements standards ne sont pas envisageables ou se révèlent inefficaces.

Hyperbourgeonnement : une clé inattendue pour certaines plaies ?

Hyperbourgeonnement : une clé inattendue pour certaines plaies ?

🌼 🌼 🌼Découvrez le rôle des pansements induisant l’hyperbourgeonnement dans la cicatrisation. Apprenez comment les dermocorticoïdes modèrent ce phénomène et accélèrent l’épidermisation des plaies difficiles, tout en surveillant les risques associés🌼 🌼 🌼

Dans le domaine de la cicatrisation, certains pansements, notamment ceux à base de carboxyméthylcellulose (CMC) (la plupart des hydrogels et certains hydrofibres), ainsi que les tulles gras, sont reconnus pour induire un hyperbourgeonnement. Il est important de noter que cet effet est fréquent et peut se manifester de façon imprévisible.

L’hyperbourgeonnement, bien qu’inattendu, peut être bénéfique dans certaines situations.
L’utilisation de dermocorticoïdes est utile pour modérer cet hyperbourgeonnement et accélérer l’épidermisation des plaies, en particulier quand l’hyperbourgeonnement est au contact des bords de la plaie. Cependant, il convient de rester vigilant face au risque d’atrophie cicatricielle qui peut accompagner ce traitement.

Cette approche s’avère particulièrement utile pour traiter des plaies rebelles, telles que les ulcères fibro-scléreux, ou des ulcères artériels post-revascularisation, qui présentent une lenteur de cicatrisation, ainsi que pour les plaies profondes, cavitaires ou de grande surface, qui pourraient autrement nécessiter une greffe.

En pratique, une fois l’hyperbourgeonnement atteint grâce aux pansements inducteurs, ceux-ci sont maintenus jusqu’à obtenir un niveau d’hyperbourgeonnement jugé satisfaisant. Par la suite, l’application quotidienne de dermocorticoïdes en crème épaisse est recommandée pour accélérer l’épidermisation et aplanir les bourgeons. Ce traitement doit impérativement être réalisé sous étroite surveillance médicale en raison du risque infectieux lié à l’usage des dermocorticoïdes et nécessite une expertise spécifique.

Dans certains cas, si la plaie présente une croissance inégale des bourgeons, l’application de dermocorticoïdes peut être adaptée, par exemple en alternant un jour sur deux ou deux fois par semaine, afin de cibler de manière optimale les zones nécessitant un traitement.

Zoom sur les Médicaments qui Accélèrent la Cicatrisation

Zoom sur les Médicaments qui Accélèrent la Cicatrisation

💊💊💊 Explorer les médicaments clés qui favorisent la cicatrisation. De l’importance des vitamines à l’effet du sulfate ferreux et des hormones, découvrez comment optimiser la guérison des plaies. 💊💊💊

Dans la prise en charge des plaies, l’attention se porte fréquemment sur les médicaments susceptibles de ralentir la cicatrisation. Cependant, il est tout aussi intéressant de mettre en lumière ceux qui peuvent, à l’inverse, favoriser ce processus.

Comme mentionné dans mes précédentes publications, les vitamines A, C et E jouent un rôle essentiel dans la cicatrisation des plaies. Néanmoins, il existe également des médicaments spécifiques ayant une influence positive sur cette dernière.

Le fer

Le sulfate ferreux, par exemple, fournit le fer nécessaire à la synthèse de l’hémoglobine, essentielle au transport de l’oxygène dans le sang. Une oxygénation adéquate est un facteur clé dans le processus de cicatrisation des plaies. Ainsi, dans le traitement de l’anémie, l’apport en fer peut avoir un impact significatif.

Les hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme et influencent également la cicatrisation. Une hypothyroïdie peut, par exemple, entraver la réparation des tissus suite à une blessure. Corriger ce déséquilibre peut donc contribuer à une meilleure cicatrisation.

L’insuline

L’insuline est aussi étudiée pour son rôle potentiel dans ce domaine, particulièrement chez les patients diabétiques, où une gestion efficace du diabète peut nettement améliorer la cicatrisation.

Les hormones de croissance

Les hormones de croissance, quant à elles, ont un effet direct sur la réparation et la régénération des tissus. Leur administration peut ainsi stimuler la cicatrisation des plaies en cas de déficience.

Les Cyclines ?

En outre, les cyclines, grâce à leur effet anti-inflammatoire, peuvent également jouer un rôle dans la stimulation de la cicatrisation.

Conclusion

Il est donc essentiel d’effectuer des évaluations standards, incluant un hémogramme complet et un dosage de la TSH, chez les patients présentant des plaies chroniques. Cela permet de détecter d’éventuelles anomalies simples telles que l’anémie ferriprive ou l’hypothyroïdie, et d’adopter une approche thérapeutique adaptée pour favoriser la cicatrisation.

Cette perspective enrichit notre compréhension de la gestion optimale des plaies et souligne l’importance d’une approche globale dans le traitement des patients.

Dernières avancées en Électrothérapie : une solution pour les Plaies Complexes

Dernières avancées en Électrothérapie : une solution pour les Plaies Complexes

🔌 🔌 Exploration des avancées en électrothérapie pour soigner les plaies douloureuses et complexes, présentées aux JPC 2024. Focus sur l’efficacité et les techniques innovantes avec Woundel. 🔌 🔌

Découvrons les progrès récents dans les protocoles d’électrothérapie destinées à soigner les plaies. Cette technique s’avère particulièrement intéressante pour traiter les plaies très douloureuses et celles présentant des tissus fibrino-nécrotiques, incluant des cas moins courants tels que l’angiodermite nécrotique.

Pour faire simple, des recherches indiquent que la stimulation électrique en polarité négative favorise la débridement naturel et le bourgeonnement tandis que la polarité positive tend à encourager l’épidermisation.

Une innovation 

Un poster présenté lors des JPC 2024 apport un nouvel éclairage de l’électrostimulation, spécifiquement avec l’appareil Woundel, dans la modulation de ces processus.

La technique d’inversion de polarité s’avère intéressante pour soutenir l’épidermisation et gérer efficacement l’hyperbourgeonnement.

En effet, la stimulation en polarité négative peut parfois entraîner un hyperbourgeonnement de la plaie qui nécessite en théorie un arrêt du protocole et l’application de dermocorticoïdes.
L’inversion de la stimulation en polarité positive permettrait de maîtriser ce problème et de stimuler du même coup l’épidermisation de manière plus contrôlée.

Il est à noter que l’hyperbourgeonnement, parfois induit par la polarité négative, peut requérir l’arrêt du traitement et l’application de dermocorticoïdes. Cependant, en passant à une stimulation en polarité positive, il est possible de surmonter ce problème tout en favorisant une épidermisation plus contrôlée.

Traditionnellement, l’électrothérapie est appliquée jusqu’à ce que la plaie soit prête à être greffée. Toutefois, dans certains cas, la greffe n’est pas une option possible. Pour les ulcères de grande taille non greffables, l’utilisation alternée de polarités en électrothérapie peut amener à une guérison presque totale.

Un cas clinique récent

J’ai récemment traité une patiente souffrant d’angiodermite bilatérale étendue, pour laquelle la greffe était impraticable en raison du risque de créer des plaies chroniques dans les zones donneuses. Cette patiente présentait une plaie importante avec des zones d’hyperbourgeonnement sur une jambe, et une plaie moins active sur l’autre.

L’adaptation du protocole d’électrothérapie à l’inversion de polarité, ajustée en fonction de l’évolution locale, a permis d’accélérer l’épidermisation et de maîtriser le bourgeonnement jusqu’à atteindre une surface cicatrisée acceptable pour terminer la cicatrisation avec des pansements standards.

Conclusion

Cette approche innovante offre une nouvelle perspective pour le traitement de plaies complexes où la greffe n’est pas envisageable, ou pour une meilleure gestion de l’hyperbourgeonnement.

Un spray pour stimuler les plaies récalcitrantes

Un spray pour stimuler les plaies récalcitrantes

🔫 🔫 En 2024, découvrez CACIPLIQ20®, le spray d’OTR3 basé sur la technologie RGTA® pour régénérer les tissus et traiter les plaies récalcitrantes. Une avancée pour la cicatrisation à domicile ou en consultation. 🔫 🔫

En 2024, le domaine des soins de plaies a connu une avancée notable avec l’introduction de solutions novatrices destinées à améliorer la guérison des plaies récalcitrantes en consultation ou au domicile.

Parmi ces innovations, le laboratoire OTR3 a mis sur le marché CACIPLIQ20®, une solution en spray visant à stimuler la régénération des tissus.

CACIPLIQ20® s’appuie sur une technologie brevetée, les RGTA® (ReGenerAting Agents), qui sont des analogues des héparanes sulfates, des composés sucrés impliqués dans la reconstitution de la matrice extracellulaire, un élément fondamental pour la cicatrisation des plaies.
Les héparanes sulfates jouent aussi un rôle important dans la liaison et le stockage des peptides de signalisation et des facteurs de croissance nécessaires à la réparation tissulaire. Dans le contexte des plaies chroniques, la destruction des héparanes sulfates par des enzymes spécifiques entrave le processus de cicatrisation.

Les agents RGTA® ont été conçus pour imiter les héparanes sulfates tout en résistant à ces enzymes destructrices, facilitant ainsi la reconstitution de la matrice extracellulaire et favorisant le processus de guérison.

CACIPLIQ20® est indiqué pour le traitement des plaies récalcitrantes, c’est-à-dire des plaies qui ne cicatrisent pas après une période de six mois, incluant les escarres, les ulcères circulatoires, et les ulcères du pied diabétique.

Le produit est utilisé deux fois par semaine lors du renouvellement des pansements et peut être appliqué tant en milieu clinique qu’à domicile.
Il est commercialisé sous deux formes : un spray de 7,5 ml, permettant environ 50 applications pour des plaies de petite taille, et un kit de 5 ml à usage unique, destiné aux plaies plus importantes.

Cette solution représente une avancée significative dans le traitement des plaies difficiles à guérir, offrant une nouvelle option pour la prise en charge de ces conditions complexes.

A tester donc.