Les cellules souches sont bien connues pour leurs capacité à se transformer en différents tissus notamment en tissu cutané. Elle peuvent aussi sécréter des facteurs de croissance, posant les bases de la médecine régénérative.

les cellules souches pour lesquelles les applications cliniques sont les plus avancées sont les cellules souches mésenchymateuses issues du tissu adipeux ou ADSCs (Adipose-Derived Stem Cells)

En effet le tissu adipeux contient une forte concentration de cellules souches par rapport à d’autres sources. De plus, leur application est simple.
Elle peuvent être prélevées et injectées chez un même patient réduisant la complexité des procédures.
Actuellement elles peuvent aussi être associées à des hydrogel et appliqués dans les plaies ou combinées avec du PRP.

Des essais cliniques sont en cours pour intégrer ces cellules dans des pansements biologiques avec ou sans matrice biologique.

En pratique

L’isolement des cellules souches à partir de graisse nécessite des équipements spécialisés pour obtenir des cellules purifiées et viables. Jusqu’à récemment cela impliquait l’utlisation d’enzymes (comme la collagénase).
Des systèmes portatifs permettent d’isoler ces cellules en salle d’opération grâce à des systèmes mécaniques sans utiliser d’enzymes.

Bien sûr cette approche est plutôt destinée à des plaies complexes.

Des études cliniques récentes ont montré des résultats encourageants :
sur les ulcères du pied diabétique,
sur les plaies radio-induites avec une réduction de la fibrose, de la douleur et une meilleur qualité de la peau.
sur les brûlures graves en limitant le risque de fibrose et l’hypertrophie cicatricielle

La tolérances est bonne avec peu d’effets secondaires.

Les défis

• Les cellules souches restent très fragiles après prélèvement. Elles sont sensibles aux variations de température et nécessitent d’être transférées rapidement.
• Le milieu de conservation doit être adapté pour préserver ses propriétés.
• Le rendement reste faible.
• La qualité dépend aussi de l’âge et de la santé du donneur
• Le coût reste élevé et la réglementation est très stricte
• Les procédures ne sont pas standardisées
  
  D’autres études sont nécessaires pour évaluer son efficacité et sa sécurité à long terme (risque de cancer?) et développer de nouvelles technologies de préservation.

Conclusion

Bien que les résultats primaires sont encourageants les applications pratiques à grande échelle ne sont pas pour demain

Le pansement superabsorbant de Coloplast® vient de sortir sous le nom de BIATAIN SUPERABSORBER®.

Ce dispositif manquait à la gamme de Coloplast® et vient donc la compléter.

Ce pansement non adhésif, sans silicone, offre une absorption importante et une grande conformabilité, comparable à celle de ses concurrents.

Disponible en diverses tailles, il est également remboursé selon les mêmes modalités que les autres produits similaires.

Avantage clé : son interface en polyéthylène permet une application en pansement primaire, réduisant ainsi la douleur lors du retrait.


Quelques points sont à améliorer :

Absence de petite taille (par exemple, 5 x 5 cm).
Pas de version avec bordure siliconée sans silicone sur la surface absorbante, ce qui serait bénéfique pour les zones sacrées, ischiatiques ou trochantériennes.

Retrouvez le avec les tailles sur le cicannuaire (VF)

L’aloe vera, aux multiples vertus médicinales, pourrait être un allié dans la prise en charge des plaies. Hydratant, anti-inflammatoire et antimicrobien, il stimule la cicatrisation. Des études cliniques confirment son efficacité, notamment sur les plaies chirurgicales et les brûlures.

L’aloe vera est une plante très à la mode, reconnue pour de multiples propriétés médicinales. Son utilisation en crème peut être intéressante dans la prise en charge des plaies.

🟢 Propriétés de l’Aloe Vera :

Hydratation Intense : L’aloe vera est connu pour être fortement hydratant, ce qui est important pour maintenir un environnement optimal pour la cicatrisation des plaies.

Anti-inflammatoire : Ses propriétés anti-inflammatoires aident à réduire l’inflammation et la douleur associées aux plaies.

Antimicrobien : Il possède des effets antimicrobiens qui peuvent prévenir les infections.

Stimulation de la Production de Collagène : L’aloe vera favorise la synthèse du collagène, essentiel pour une cicatrisation rapide et efficace.

🔍 Études Cliniques :

Des recherches cliniques ont confirmé l’efficacité de l’aloe vera dans la cicatrisation des plaies :

Étude de 2018 : Une étude publiée dans le Journal of Clinical Nursing a démontré que l’application d’une crème à l’aloe vera sur des plaies chirurgicales a réduit significativement le temps de cicatrisation par rapport au groupe témoin utilisant une crème placebo.

Recherche en 2020 : Une autre étude publiée dans l’International Wound Journal a révélé que les patients utilisant une crème à base d’aloe vera pour traiter les brûlures de second degré ont montré une amélioration notable dans la réduction de la douleur et du temps de guérison par rapport à ceux utilisant des traitements standards comme la sulfadiazine argentique.

Il n’y a pour l’instant pas d’études sur les plaies chroniques. L’aloe vera pourrait être une piste intéressante.